Aanvullende
rekening informatie

U bent / wordt behandeld bij ZBC (Zelfstandig Behandel Centrum) MKA-Collectief. Voor deze behandeling ontvangt u een rekening via Infomedics . De reden dat u een rekening voor uw behandeling ontvangt willen wij graag toelichten.

Waarom krijgt u een rekening?
De behandelingen binnen onze ZBC (met uitzondering van implantologie) vallen onder de dekking van de basisverzekering van uw zorgverzekeraar en worden dus vergoed. Op dit moment heeft onze ZBC geen declaratie-overeenkomst met uw zorgverzekeraar. Wij kunnen daarom niet rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar declareren. U ontvang van ons, via Infomedics, een rekening die u bij uw zorgverzekeraar kunt indienen. De totale vergoeding is echter afhankelijk van uw polis. Wij vinden dat patiënten niet extra hoeven te betalen indien zij niet alles vergoed krijgen van hun zorgverzekeraar. Het deel dat niet wordt vergoed schelden wij u kwijt. Zie Afhandeling van de rekening hoe u hiervoor in aanmerking komt.

Eigen risico
Voor de basisverzekering heeft elke volwassene in 2020 een verplicht eigen risico van €385. Dat betekent dat u de eerste €385 die u aan zorgkosten maakt, zelf moet betalen. Pas daarna betaalt uw zorgverzekeraar de kosten.
Naast het verplichte eigen risico kunt u bij uw zorgverzekeraar zelf kiezen voor een vrijwillig eigen risico. U kiest dan een bedrag van bijvoorbeeld € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500 per jaar dat bovenop het verplichte eigen risico voor uw eigen rekening komt. Kiest u voor een vrijwillig eigen risico, dan betaalt u meestal minder premie voor uw zorgverzekering. De zorgkosten die niet onder het verplichte eigen risico vallen, tellen ook niet mee voor het vrijwillige eigen risico. Eigen risico kind onder de 18 jaar Voor kinderen tot 18 jaar hoef je geen eigen risico te betalen. Kinderen zijn verder ook gratis verzekerd voor de basisverzekering. Als uw kind 18 jaar wordt, dan moet hij of zij zelf een zorgverzekering afsluiten. Vanaf dat moment geldt er dan ook eigen risico en betaalt hij of zij premie voor de basisverzekering. Kinderen tot 18 jaar zijn ook verzekerd voor zorg uit het aanvullende pakket van de ouder waarbij ze staan ingeschreven. Houd er rekening mee dat verzekeraars voor aanvullende verzekeringen wél extra kosten mogen rekenen voor kinderen.

Verschil tussen het eigen risico en de eigen bijdrage
Naast het eigen risico kunt u ook te maken krijgen met een eigen bijdrage voor sommige zorg. Dit betekent dat u voor bepaalde zorg standaard een bepaald bedrag of percentage van de zorgkosten zelf moet bijbetalen, ongeacht of u nog eigen risico over hebt. Uw eigen risico wordt niet verrekend met de kosten die u zelf bij moet betalen. Er geldt bijvoorbeeld een eigen bijdrage voor bepaalde medicijnen, kraamzorg, hoortoestellen, orthopedische schoenen en een kunstgebit. De overheid bepaalt de hoogte van de eigen bijdrage en voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. De eigen bijdrage betaalt u altijd zelf, ook als het eigen risico op is. Maakt u zorgkosten waarvoor een eigen bijdrage geldt en hebt u nog eigen risico openstaan? Dan betaalt u eerst de eigen bijdrage. Het bedrag dat overblijft komt ten laste van uw eigen risico.

Rekenvoorbeeld
Hieronder treft u ter verduidelijking een rekenvoorbeeld aan.
Verplicht eigen risico: € 385
Vrijwillig eigen risico: € 200
Stel u maakt (voor de eerste maal dit jaar) € 1000 aan medische kosten voor zorg die vallen onder de basisverzekering. Omdat wij niet gecontracteerd zijn zal uw zorgverzekeraar in dit voorbeeld 70% van het rekeningbedrag aan u uitbetalen (= € 700). U heeft gekozen voor een vrijwillig eigen risico van € 200. Dat betekent dat uw totale eigen risico neerkomt op een bedrag van € 585 (verplicht eigen risico van € 385 + vrijwillige eigen risico van € 200). U betaalt in deze situatie het eigen risicobedrag van € 585.

Uw zorgverzekeraar betaalt € 115 (€ 700 – € 585). Als u uw eigen risico in hetzelfde jaar al kwijt bent door eerder gemaakte medische kosten zal het bedrag (€ 700) volledig door de zorgverzekeraar vergoed worden.

* Bovenstaande berekening is op basis van 70% vergoeding van de zorgverzekeraar en een vrijwillig eigen risico van € 200. Deze percentages en bedragen kunnen afwijken. Meest gestelde vragen over uw rekening.

Wat zijn de kosten voor de behandeling?
Zie Tarieven voor de kosten van de behandeling. Deze tarieven worden jaarlijks door de Nederlandse Zorgautoriteit vastgesteld.

Ik ben een aantal maal geweest, ontvang ik nu meerdere rekeningen?
Bij meerdere behandelingen op één dag ontvangt u één rekening met hierop de verschillende uitgevoerde behandelingen. Als de behandelingen verspreid zijn over verschillende dagen dan is de kans aanwezig dat u meerdere rekeningen ontvangt per datum waarop de behandelingen hebben plaatsgevonden.

Ik krijg niet mijn hele rekening vergoed door mijn zorgverzekeraar.
Omdat wij niet gecontracteerd zijn zal uw zorgverzekeraar, afhankelijk van uw polis, tussen de 65% – 100% van het notabedrag aan u uitbetalen. Wij zijn van mening dat u als patiënt hier niet de dupe van hoeft te worden en schelden u het niet vergoede deel kwijt. Dit is uniek gezien het feit dat het volledige bedrag in rekening gebracht zou worden als wij wel een contract zouden hebben afgesloten met uw zorgverzekeraar. Zie Afhandeling van de rekening voor het kwijtschelden van het niet vergoede deel.

Vragen over de rekening
Hebt u een vraag over de rekening en staat deze niet tussen de veel gestelde vragen?
De Servicedesk van Infomedics is van maandag tot en met vrijdag tussen 9:00 en 17:00 uur geopend.
036-2031900
Infomedics